北京中医治疗白癜风医院 http://www.pfzhiliao.com/近日，医院综合外科6人团队使用单孔入路的达芬奇机器人为一位四岁的患儿进行了规则肝叶切除手术，在保证治疗效果和确保手术安全的前提下，最大限度减少创伤。这也是我国首例机器人辅助单孔腹腔镜下低龄儿童肝叶切除术。患儿当前已平安出院。今年2月下旬，妞妞（化名）因为腹部不适到华西二院就诊，被诊断为“肝脏左外叶肿瘤”。“因为肿瘤的体积比较大了，如果是恶性肿瘤，有可能延误最好的手术窗口和手术时机，如果是良性肿瘤，有可能会引起占位效应，对周围的脏器进行推挤，而且从肚皮上也能摸到肿瘤的存在，决定为小孩实施肝脏切除手术。”医院综合外科负责人、小儿普外科副主任医师李宏宇表示。由于传统的机器人手术一般为多穿刺孔操作，即在患者的腹腔上建立3-4个穿刺孔置入手术臂，但考虑手术对象是一名4岁小女孩，在综合考虑手术的安全性与可行性后，综合外科团队决定在患儿肚脐的位置建立单孔置入机器人手术臂实施手术。手术过程中，主刀医生通过操纵机器人主机，把信息传递给手术台上的机械臂，再由机械臂在病人的肚子里进行具体操作，这样能完全避免主刀医生手部的轻微颤抖，其成像系统还会比普通的腹腔镜成像系统更清晰。“手术最大的难点，在于可能存在的‘筷子效应’。”李宏宇介绍，通过一个孔来置入机器人的三个机械臂，但腹腔内能使用的有效的操作空间非常小，就存在机械臂之间的相互干扰，这需要术者对肝脏周围解剖结构和肝脏本身解剖结构是否有深入理解，对术者单孔下的熟练操作技巧也是很大的考验。整个手术历时约2小时，术中患儿的出血量仅30毫升，切除25%肝脏（约多到克）。据医生介绍，手术后的第二天妞妞已能正常进食，术后第五天恢复基本活动能力，满足出院条件。“切除的肝脏，不会影响孩子生活质量，肝脏再生能力很强，再等一个月，妞妞切除肝脏体积的80％就能长回来。”团队专家表示，希望通过这次积累下来的经验，让更多孩子得到更好的救治。