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TUhjnbcbe - 2021/3/18 3:36:00

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“全面两孩”*策实施两月,记者调查发现瘢痕性子宫成为孕妇高危病症主因
  超过9月1日,娃娃就要晚一年上学,我要剖宫产。”

“顺产太疼,我想剖宫产”……

根据国家卫计委数据,年,我国剖宫产率达35%。而近日,华西都市报记者调查发现,医院剖宫产率超过50%。

选八字挑属相、为了娃娃好上学等,都成为孕妇及家人选择剖宫产的理由。


  今年1月1日,“全面两孩”*策正式实施。1月11日上午,在国新办举行的发布会上,国家卫生计生委计划生育基层指导司司长杨文庄表示,我国符合全面两孩*策的夫妇有万对左右,60%在35岁以上,50%在40岁以上。
  *策实施整整两个月,华西都市报记者调查发现,医院收治的高龄孕产妇明显增多,与之相伴的是各种高危病症。

除了高龄风险问题,头胎剖宫产造成的瘢痕性子宫,成为引发二孩妈妈们患高危合并症、并发症的主要因素。

案例中途破膜险早产产后出现羊水栓塞


  2月23日下午,成医院产科病房里,产科主任唐国珍看到二孩产妇谭女士醒来,十分高兴。数小时前,谭女士还命悬一线。
  谭女士今年35岁,5年前生下第一个孩子。当时,由于孩子胎心不好,她做了剖宫产手术。由于满足单独二孩的条件,夫妻俩商量再生个孩子,并于年怀上二胎。谁知道,怀第二胎的过程竟“凶险无比”。
  “她还没到预产期,就出现了提前破膜的征兆,差点早产,住院观察了好几天。”唐国珍说,头胎的剖宫产手术造成谭女士瘢痕性子宫,是提前破膜的主要原因,“只要做过剖宫手术,就属于瘢痕性子宫,无法避免。”
  有惊无险闯过了这一关,谭女士顺利地等到了预产期,谁知生完孩子半小时后,她出现了羊水栓塞,陷入休克,经数小时全力抢救,才脱离生命危险。

很多人非要“开一刀”医院剖宫产率超50%


  从年广州实施中国第一例有记录的剖宫产手术以来,多年过去,剖宫产已成为中国许多产妇的“主动选择”。
  年12月11日,国家卫计委新闻发言人熊煌在例行新闻发布会上称,年,我国的剖宫产率为35%,比年的46.2%虽有明显下降,“但还是偏高”。他表示,造成我国剖宫产率偏高的原因是多方面的,诸如剖宫产指征有所放宽、助产专业人员比较缺乏、自然分娩服务定价偏低和孕妇超重等。
  近日,华西都市报记者调查发现,成都医院剖宫产率超过50%。

剖宫产率高导致生二孩时并发症合并症发病率上升
  刘兴会说,剖宫产率高直接导致生二孩时凶险型前置胎盘等并发症、合并症发病率上升,分娩风险也大大增加,“瘢痕性子宫导致子宫破裂、凶险型前置胎盘等以往罕见的妇产科高危重症,现在越来越多。”在她看来,中国剖宫产率的理想数据应为25%左右。剖宫产后%是瘢痕性子宫
  据刘兴会介绍,从年下半年开始,生二孩的产妇比例明显增长。“医院来看,这半年多的二孩产妇比例,同期增长超过30%。”刘兴会说,二孩妈妈高危病症频发,已成为不可忽视的问题。
  在此类高危病症中,最常见的是瘢痕性子宫。成医院产科主任唐国珍说,做过剖宫产手术的女性,百分之百都是瘢痕性子宫,“这种情况下,子宫能够承受的压力以及其本身的伸缩性都相对较差,容易出现子宫破裂、孩子早产、产妇大出血等情况。”
  年,医院诊治了多例瘢痕性子宫病例。刘兴会说,“剖宫产手术必然导致瘢痕性子宫。子宫上开了一刀,其本身承受宫缩压力的能力自然会降低,此外还会带来一系列合并症和并发症,其中又以前置胎盘为最。”如果想生二孩头胎尽量顺产
  二孩妈妈大多年龄偏大。从医学意义上讲,超过35岁就算高龄孕妇,也由此,许多产妇自认高危,多主动选择剖宫产手术。对此,刘兴会等产科医学权威专家并不完全认同。
  “应该顺产还是剖宫产,最重要的依据还是身体指征。”刘兴会说,即使是高龄产妇,只要身体状况理想,也完全可以顺产,“有生二孩打算的孕妇,头胎更应该争取顺产。”
  不过,刘兴会也强调,如果身体指征不符,就别强求顺产。“我们曾遇到产妇家属认为顺产对娃娃好,强烈要求一定要顺产,结果胎儿过大,最后还是转剖宫产,对产妇、娃娃反而伤害更大。”华西都市报记者杨雪实习生林笑宇互动

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